CONTEXTE
ET JUSTIFICATION
Les crises socio politiques depuis 1990 ont mis à rude
épreuve l’économie nationale, ainsi le secteur de la santé a payé un lourd
tribut à cette crise avec pour conséquence une dégradation des infrastructures
sanitaires, une accessibilité financière aux soins de santé primaire
difficiles, une diminution du niveau sanitaire, une mauvaise connaissance par
la population des mesures élémentaires à adopter pour éviter certaines
affections médicales, comme les maladies infectieuses (Hépatites, VIH/Sida, la
pneumonie...). D’après les données de l’OMS pour
l’année 2006, 5,5% du Produit Intérieur Brut est consacré à la santé, la
moyenne régionale étant de 5,2%. Les indicateurs de santé materno-infantile de
2010 restent préoccupants : taux de fertilité d’environ 4 enfants par
femme, taux de mortalité néonatal 32/1000, la mortalité infantile est de
65/1000 et des enfants de moins de 5 ans 103/1000[1].
Les virus des
hépatites B «VHB» et C «VHC» sont à l’origine de l’inflammation aiguë et/ou
chronique du foie, véritable problème de santé publique dans le monde, en
Afrique et particulièrement le Togo. Les virus de l’hépatite B et de l’hépatite
C sont des causes majeures de morbi-mortalité. La morbidité due à l’hépatite B
et à l’hépatite C, est déjà élevée (environ 2,7 % de l’ensemble de décès) et
est appelée d’après les prévisions à grimper encore dans le classement des
causes de décès au cours des deux prochaines décennies. On estime que 57 % des
cas de cirrhose du foie et 78 % des cancers primitifs du foie résultent d’une
hépatite B ou C[2]. Parmi ces deux grandes
endémies qui affectent les pays du Sud, il en est une, l’hépatite B chronique,
qui est particulièrement grave. Alors qu’il existe un vaccin, moyen le plus efficace de
prévenir la transmission de ce virus, la prévalence de l’infection reste très
élevée en Afrique Subsaharienne. L’accès à la prévention de la transmission
par la sérovaccination des enfants à la naissance demeure en effet très
aléatoire, la vaccination contre
l’hépatite B des populations reste précaire et très cher dans nos pays et que
l’accès à ce simple geste qui protège et sauve des milliers de vie est presque
inaccessible dans nos communauté (à cause de sa cherté). De plus la
mise à disposition de traitements efficaces, pour maîtriser la réplication virale
chez les personnes infectées, est quasi inexistante à l’échelle des
populations. Encore une fois, je lance
un appel aux gouvernants, institutions, aux l’OSC que à l’heure actuelle, notre
défi en Afrique est la prévention, c’est-à-dire la vaccination. Seul ce
geste simple peut sauver et protéger les
fils et filles du monde et de l’Afrique continent le plus touché par les
grandes pandémies.
v Population Cible
-
Les enfants dont l’âge est supérieur à 5 ans et les femmes
excepté la femme enceinte ;
-
Les adolescents et les jeunes de 18-30ans ;
-
Les autres couches de la population.
v
Activités Précises Menées
-
Dépistage
des hépatites B et C ;
-
Vaccination
contre l’hépatite B ;
Contrôle post vaccinal : un suivi des
personnes est organisé par contre la recherche de la protection vaccinal
(recherche de l’Anticorps anti-HBs) n’est pas faite.
v
Les Organisations Associés
-
Laboratoire : un contrôle
des personnes positif à l’hépatite B et C est fait à l’Institut National
d’Hygiène ou dans les laboratoires privés.
-
OSC : World Alliance
Hepatitis ; SOS HEPATITE France, ALTERSANTE ; AIPITD
-
Ministère : Division de
l’Epidémiologie
-
PEV : OMS
v
Les Résultats en terne de chiffre
-
En 2011
Tableau IV :
Récapitulatif global du dépistage des hépatites B et C
|
|
Hépatite B (AgHBs)
|
Hépatite C (HVC)
|
Total
|
|
Cas Négatif
|
889 (83,00%)
|
300 (94,34%)
|
1 189
|
|
Cas Positif
|
172
(17,00%)
|
18 (5,66%)
|
190
|
|
Total
|
1 061 (100%)
|
318 (100%)
|
1 379
|
NB : en 2011,
l’ONG ASADH a vacciné 95 personnes
contre l’hépatite B.
-
En 2012
Résultat de la Journée Mondiale de lutte contre les
Hépatites virale
Dépistage
Tableau IV :
Récapitulatif global du dépistage des hépatites B et C
|
|
Hépatite B (AgHBs)
|
Hépatite C (HVC)
|
Hépatite B+C
|
Total
|
||||
|
Cas Négatif
|
2 049 (90,22%)
|
1 448 (98,43%)
|
-
|
3 497
|
||||
|
Cas Positif
|
222
(9,77%)
|
23 (1,56%)
|
4 cas
|
245
|
||||
|
Total
|
2 271 (100%)
|
1 471 (100%)
|
-
|
3 742
|
||||
Vaccination
Tableau V :
Récapitulatif de personnes vaccinées
contre l’hépatite B par centres
|
|
Agoè
|
CHU .S.O
|
Adidogomé
|
|
|
1ère dose
|
198
|
229
|
276
|
703
|
|
2ème dose
|
198
|
229
|
276
|
703
|
|
3ème dose
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
Total
|
-
|
-
|
-
|
703
|
[1] www.unicef.org/togo_statistics
[2] Hepatitis B, C, World
Health Organization Department of Communicable Diseases Surveillance and
Response (Soixant-troisième Assemblée Mondiale de la santé A63/15) (25/03/10).